1、②STaVR抬高判断左主干闭塞的敏感性较高：2007年，Rostoff对76例左主干急性闭塞病例的研究发现，STaVR抬高对预测左主干急性闭塞的敏感性、特异性和准确性分别为6%、6%、5%。而Engelen等发现以STaVR抬高预测LAD近端(S1前)闭塞的敏感性和特异性分别为43%和95%，阴性预测值和阳性预测值分别为70%和86%，提示aVR导联对识别LAD的S1发出前闭塞也具有较高的价值；(闭塞的意思)。
2、病例5患者男、75岁。因胸闷气短发作6h，伴晕厥入院。急诊心电图(图5A)提示LAD近端及D1闭塞，以及LCX狭窄引起下壁缺血或有左主干病变。冠脉造影(图5B)显示左主干远端95%狭窄，前降支中段60%狭窄，LCX开口90%狭窄，RCA远端70%狭窄。此例为左主干明显狭窄伴三支病变，ST段呈斜直型抬高不明显，易误诊为LAD闭塞的心电图改变，而三支复合病变在一定程度上掩盖了左主干病变的心电图表现。
3、(5)轻微活动后即出现左主干病变心电图表现的患者，高度提示左主干病变或LAD近端严重狭窄，心肌缺血严重，切忌给患者行运动负荷试验，以免诱发猝死！
4、 通常表现为STaVR↑>STV1↑伴：①广泛导联(＞5个导联)ST段压低(I、II、V4～V)，亦即高侧壁下壁及前壁的广泛心肌缺血；或②V2～V6导联ST段压低，以V4～V6导联最明显(＞0.2mV)及II、III、aVF导联ST段压低(以STII最明显)，STaVL常压低不明显或无压低。其他因素对心电图的影响
5、 血管内联合治疗，措施复杂，步骤增多，风险增大(闭塞的意思)。
6、颈动脉近全闭塞可以分为合并或不合并远端颈动脉塌陷(collapsed)。有人认为远端塌陷的颈动脉是CAS的主要危险因素。与近全闭塞不合并塌陷相比，近全闭塞合并塌陷与较高风险的失败或并发症有关。
7、 希望能进一步总结和完善敏感性和特异性更高的左主干病变心电图表现，并与冠脉造影及患者的临床资料相结合，进行更大样本的多中心临床研究，提出统一要求，解决存在问题，制定更切合实际的共识。
8、研究者认为，对于由颅内大动脉闭塞引起大梗死灶低APSPECTS评分的卒中患者，24小时内动脉内取栓能够实现恢复独立功能的机会是对照组的43倍。
9、LAMS是一个包含面部、上肢近端运动和手部运动3方面的量表，总分为5分。以LAMS≥4作为诊断界值，其预测大血管闭塞的敏感性为0.特异性为0.诊断准确度为0.85
10、左主干急性闭塞的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)模式：
11、有研究表明，在鉴别左主干闭塞方面，II、III、aVF、V2~V6导联ST段压低的特异性高，aVF、V2~V4导联ST段压低有一定预测价值，II、III、aVF导联ST段压低的敏感性达88%。
12、 左主干病变包括急性闭塞和慢性狭窄两大类，慢性狭窄病变又分为有保护和无保护左主干病变，单纯左主干病变和复合性左主干病变。左主干病变的心电图表现可随病变的类型、严重程度、有无保护性(侧支循环或桥血管)，单纯或是复合(多支病变)等多种因素影响的改变而各异。
13、左主干急性闭塞的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)模式：广泛的ST-T段压低。
14、aVR导联ST段抬高提示左主干闭塞或三支血管病变，常常提示预后不良。V1导联ST段抬高约占左主干次全闭塞患者的50%~60%，其抬高程度低于aVR导联(图2)。
15、(2)STaVR↑抬高≥0.1mV且STaVR↑＞STV1↑。
16、⑤冠脉优势分布异常或先天变异如冠脉起源异常或畸形。
17、我国目前急救系统和国外不大相同，上述的情况在我国可以暂时不用考虑。
18、其评估方面高达6项，具体如上，总分为9分。对于疑似卒中的患者，以RACE≥5作为诊断界值，其预测大血管闭塞的敏感性为0.特异性为0.阳性预测值为0.阴性预测值为0.94
19、在现代汉语中，“消”多用作减少，损失，耗费，如：消耗。
20、自动闭塞：铁路部门为了保证列车在车站与车站之间的“区间”运行时的绝对安全所必须的技术装备。